Bệnh đau thần kinh tọa - lý do, triệu chứng, biểu hiện

(Tài trợ: https://baophuc.vn ) - Đau thần kinh tọa là một biểu hiện thần kinh có điểm lưu ý đau dọc từ lộ trình dây thần kinh tọa (hay còn được gọi là dây hông to) & các nhánh của chính nó. lý do thường do căn bệnh đĩa đệm đè ép vào rễ dây thần kinh tọa, chiếm khoảng 80% tình huống.

Đau thần kinh tọa do ít nhiều nguyên nhân nhưng cơ bản là những thương tổn ở cột sống thắt lưng.

Bệnh rất hay gặp ở lứa tuổi từ 30 đến 60, nam gặp nhiều gấp 3 lần đối với nữ giới.

Xem thêm: https://thuduong1004.jimdofree.com/dau-than-kinh-toa-nguy-hiem-khong/

lý do gây Đau thần kinh tọa

• Thoát vị đĩa đệm: là nguyên nhân dễ gặp nhất.
• bất thường xương cột sống thắt sườn lưng cùng (mắc phải hoặc bẩm sinh):
• bị mắc phải: viêm nhiễm tại chỗ hoặc vùng lân cận (nhiễm lạnh, nhiễm trùng: giang mai, nhiễm virus herpes, HIV CMV virus, nhiễm độc chì, căn bệnh đái tháo đường. Viêm cơ tháp vùng chậu (thường xuất hiện ở các vận động viên chơi Thể Thao lúc có các động tác cử chỉ sai tư thế). biểu hiện hẹp ống xương sống (hay gặp ở người già). Hội chứng viêm mặt nhỏ của khớp cột sống: do hoạt động mạnh hoặc tư thế sai gây chệch khớp xương cột sống. Do di căn xương cột sống (ung thư tiền liệt tuyến, ung thư vú di căn, u buồng trứng, u tiểu khung). gặp chấn thương cột sống thắt sườn lưng như trượt đốt xương sống, gẫy đốt sống gây đè ép rễ dây thần kinh tọa.
• Bẩm sinh: những tác giả cho là trước lúc chẩn đoán những nguyên do dị dạng khi sinh ra đã bẩm sinh gây Đau thần kinh tọa nên đào thải Thoát vị đĩa đệm thắt lưng và chỉ xem các yếu tố dị tật là điều kiện tiện lợi.
• các lý do trong ống xương sống như: u tủy, u màng não tủy, u dây thần kinh tủy (neurinoma), u mỡ vùng tủy, viêm màng nhện tủy khu trú. Áp xe ngoài màng cứng vùng thắt sống lưng.
• nguyên do hiếm xuất hiện (đôi khi chỉ chẩn đoán được trong cuộc mổ): khó chẩn đoán như dãn tĩnh mạch máu quanh rễ, dãn TM màng cứng, phì đại dây chằng vàng. dây thần kinh L5 và S1 lớn hơn bình thường.

một số trong những tình trạng hay gặp phải


bệnh nhân đau mạnh sống lưng kèm theo lan dọc xuống chi bên dưới theo đường dẫn của dây tọa, thường bất ngờ xuất hiện sau gắng sức hoặc sang chấn vùng thắt sườn lưng hoặc sau cú bước hụt (do gốc rễ thoát vị đĩa đệm).

lần đau có thể âm ỉ rất hay đau cấp tính, thường không giảm giảm xuống khi người bị bệnh gắng sức, đổi khác phong thái, ho hoặc hắt hơi. Đau thường tăng về đêm.

tình trạng kèm theo: dị cảm (tê nóng, đau nóng rát như dao đâm, hoặc xúc cảm kiến bò bên mắc bệnh.)

Chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh, bác sỹ nội thần kinh trung ương sẽ thăm khám lâm sàng và có thể không dùng người bệnh làm những thăm dò cận lâm sàng như chụp X-quang cột sống thắt lưng thường quy (ở tư thế thẳng nghiêng), chụp cắt lớp vi tính cột sống thắt sườn lưng hoặc chụp cộng hưởng từ xương cột sống thắt sống lưng.

còn mặt khác, tùy theo hình Hình ảnh thương tổn mà bác sĩ phòng khám chuyên môn sẽ đề nghị làm thêm các thăm dò nâng cao khác để tìm nguyên nhân: điện cơ, xét nghịệm máu tìm phản ứng viêm, chọc dịch não tủy…

điều trị
không sử dụng điều trị khoa nội theo nguyên do gây bệnh: gồm nghỉ ngơi thư dãn tại giường, dùng thuốc đỡ đau, phối kết hợp phục hồi chức năng co dãn xương cột sống. người mắc bệnh đeo đai xương cột sống khi di chuyển và đi lại. bình thường tình trạng đau sẽ cải thiện sau 2 đến 3 tuần điều trị.

khám chữa ngoại y khoa sẽ đc chỉ định cơ bản trong những tình huống sau:

• Liệt và teo cơ: người bệnh phải mổ xoang sớm để ngăn cản tàn phế
• Đau dữ dội: căn bệnh ko tiến triển sau chữa bệnh tích cực nhiều tháng (thường là 3 tháng)
• tái phát lại nhiều lần và tình trạng đau càng ngày càng nặng lên làm ảnh hưởng đến sinh hoạt của bệnh nhân.
• hội chứng chùm đuôi ngựa: lúc người bệnh có biểu hiện rối loạn đi tiểu, són tiểu khi gắng sức, không ổn định cơ tròn lỗ hậu môn, đại đi tiểu không tự chủ, không ổn định xúc cảm vùng yên ngựa, yếu chi bên dưới. người mắc bệnh phải được phẫu thuật sớm để ngăn cản để lại di chứng cho người mắc bệnh.

phòng bệnh
phòng chống bệnh bằng cách tập thể thao đều có để củng cố cơ lưng & cơ bụng, tập phẳng phiu hai bên, tập bơi, đi xe đạp và bảo trì chế độ ăn đa dạng chủng loại khá đầy đủ canxi và khoáng chất. Tránh lạm dụng bia rượu, coffe và hút thuốc lá.

• Với các vận động viên thể thao: phải khởi động làm nóng các cơ trước lúc bước vào bài tập
• Với dân văn phòng: lúc làm việc: phải giữ tư thế thẳng sống lưng, ánh mắt thẳng, vai hơi ngả ra sau. chớ nên ngồi lâu quá, mà biến hóa tư thể. Để gối vùng sau lưng giúp sống lưng thẳng.
• lúc đứng lâu: cần có ghế hoặc điểm tì để kê một bên chân cao lên tiếp đến đổi chân.
• khi bê đồ: phải ngồi xổm xuống kế tiếp nhấc đồ, hoặc bước một bàn chân lên cao hạ gối thấp xuống để cột sống vẫn luôn thẳng. & phải bê đồ sát vào người.
• Với người làm nghề nông hoặc các bước chân tay: nên lấy điểm tì là đầu gối để cầm cuốc xẻng và cũng bước 1 chân lên rất cao trùng gối xuống.
• khi đi du lịch: mang túi balo phải đeo bằng 2 vai cân đối, không xách đồ lệch một bên.
• lúc nằm nên dùng đệm cứng, tránh đệm mềm. cần để gối gác chân khi nằm nghiêng trong khi ngủ (tránh nằm ngửa)…
• Tránh đi giầy cao gót.
• Với người béo phì: nên tăng vận động và giảm cân.